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七百一十一章中医药调理青盲(一)

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青盲(一)

[病例1]钱某,一位47岁的妇女,在1979年11月24日首次来到诊室寻求帮助。她已患有神经衰弱症长达三年,病情在二年前因精神压力加重而逐渐恶化。最近半个月,钱某的两眼视物模糊,并且这种状况日益严重。最近几天,她的视力已经下降到了无法自理生活的程度。尽管她曾经去过几家医院寻求治疗,但并未取得明显效果。最终,钱某被诊断为患有“癔病性弱视”。

在钱某的症状中,她经常感到头晕目眩,仿佛坐在船上颠簸。她的腰膝部位经常感到酸软无力,精力不足,体形消瘦。钱某还经常感到呼吸急促,说话乏力,面色暗沉。此外,她的脉搏显得沉细无力。

在医生对钱某进行检查时,发现她的双眼外观并无异常,但视力仅为0.01。

[治则]益火之源,填精补髓。

[方药]破故纸12克,怀牛膝6克,菟丝子9克,枸杞子10克,杜仲12克,淮山药9克,山萸肉9克,肉苁蓉9克,丹皮6克。服12剂,精神佳,视物转清,睡眠差,故上方去苁蓉,加炒枣仁9克,朱茯神12克。服30剂,视力双眼均恢复至1.0。以后改服桂附八味丸,服二个月以善其后。两年后随访,两眼视力均良好。

[病案2]傅某,女,26岁。1977年10月26日初诊。患者素嗜辛辣食物,数日前大量饮酒后感两眼不适,头痛且胀,视物模糊,以后视力下降逐渐加剧。去某医院诊治,检查视力右0.02,左0.1,诊断为“中毒性球后神经炎”,住院治疗数日无效,自行出院要求试服中药。

患者自述头重且痛,胸闷不舒,口干欲饮,形体肥胖,舌红苔腻,脉滑数,诊断为青盲。

[治则]健脾化痰,清热凉血。

[方药]生栀子6克,天花粉6克,葛根12克,陈皮6克,川芎6克,焦苍术4.5克,甘草6克,神曲9克,柴胡6克,香附7.5克,姜半夏4.5克。服6剂,视力增加至右0.1,左0.6,经水超前四天行。上方加丹皮9克,共服药32剂,视力恢复至右1.2,左1.5。一年后随访两眼无恙。

[评析]青盲一症,是一种外观看似与正常人无异的视力下降疾病,患者可能长时间内都难以察觉。然而,随着病情的逐渐加重,视力会缓慢下降,甚至可能导致失明。青盲一症通常是由现代医学所指的“中心视网膜脉络膜病变”、“视神经萎缩”和“黄斑变性”等疾病引起的。

青盲一症在临床上常表现为视力逐渐下降,视野逐渐缩小,直至完全失明。这种病状可能发生在任何年龄段的人群中,但以中老年患者居多。病程进展较慢,往往在病情恶化至一定程度后才被察觉。

青盲一症的发病原因多种多样,其中以水轮为常见诱因。水轮,即水轮流转,是指患者因肝肾亏损,日久失养,或肝气郁结,气血失调,精血无法上运荣目,或脾失健运,湿聚为痰,日久化热,痰火内结瘀阻脉络而致。

对于青盲一症的治疗,应根据患者的具体情况辨证施治,审症求因。以下是两个病案的治疗方案:

病案1:患者肾精不足,髓海空虚,目失涵养。治疗上拟还少丹加减,通过益火之源填精补髓,以达到病愈的目的。

病案2:患者过食辛热,伤及脾胃,又加饮酒,湿热湿火搏结瘀塞脉络而致青盲一症。本方拟六郁汤化裁,通过健脾化痰、消热凉血、湿祛痰清、脉络通畅等手段,以达到病愈的目的。

在治疗青盲一症的过程中,患者应根据医生的建议进行针对性治疗,同时注意调整生活方式,保持良好的作息习惯,以预防病情恶化。

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