火红年代:知青小医生,青梅陪我下乡

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第779章 周逸尘的分析

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“刘副主任,我想问几个问题。”

“病人发烧的时候,是怕冷还是不怕冷?口干不干,想不想喝水?”

“肚子疼是固定一个地方疼,还是会到处窜着疼?按压的时候,是感觉舒服点,还是更疼?”

“还有,你看过她的舌苔吗?是什么颜色的?厚还是薄?”

周逸尘一连串问了好几个问题,问得非常细。

这些问题,都是西医诊断时不太会关注的细节。

刘梅愣了一下,努力回忆着。

“这个……发烧的时候好像说过身上发冷。口很干,一直想喝水。”

“肚子疼她说好像是右边肋骨下面那一块,位置是固定的,我们按压检查的时候,她疼得特别厉害,不让我们碰。”

“舌苔……我早上查房的时候看了一眼,好像是黄色的,看着挺腻的。”

周逸尘静静地听着,手指在笔记本上轻轻敲了敲。

他心里,已经有了个大概的猜测。

他看向王长江,不疾不徐地开口说道:“主任,如果刘副主任说的情况都属实,那我初步判断,这个病人,应该是中医里说的‘肝胆湿热,气机郁滞’。”

“肝胆湿热?”

这个词一出来,张卫东和孙明都对视了一眼,眼神里有点迷茫。

他们俩是纯粹的西医出身,对中医这套理论听着玄乎。

王长江倒是懂一点皮毛,他追问道:“你详细说说。”

周逸尘点点头,用尽量通俗易懂的话解释起来。

“简单来说,就是身体里有湿气和热邪,堵在了肝胆这个位置。”

“湿热壅滞,气血不通,不通则痛,所以她会腹部剧痛。”

“热邪在体内出不去,就会反复高烧。”

“舌苔黄腻,口干喜饮,都是体内有热的表现。”

他解释得条理分明,把那些看似不相干的零散症状,用一套完整的中医理论给串联了起来。

会议室里,所有人都听得很认真。

周逸尘顿了顿,继续说道:“这只是我根据症状的推断,还不能百分百确定。”

“不过,按照这个思路去想,我怀疑,病人的问题,很可能出在胆囊上。”

“可能是胆囊炎,甚至是胆结石。有些细小的泥沙样结石,b超不一定能看得出来。”

他的医术已经到了六级,虽然没有亲眼见到病人,但结合刘梅的描述和他自己的经验,这个猜测,他有八九分的把握。

但他还是没把话说死,这是作为一个医生的严谨。

“我还是觉得,最好是能去现场看看病人,我亲自给她做个检查,尤其是切一下脉,再看看舌苔,才能最终确定。”

周逸尘说完,会议室里安静了下来。

刘梅的眼睛却亮了一下。

她猛地想起来一个细节:“对了!病人之前跟我提过一嘴,说她早上起来嘴里总是发苦,当时我没太在意……”

口苦,正是胆气上溢的典型表现之一!

这一下,周逸尘的推断,似乎又多了一分佐证。

王长江脸上的凝重,也终于松动了一些。

他看着周逸尘,眼神里流露出一丝赞许。

不管这个年轻人的猜测对不对,但这份思路,这份条理,确实不一般。

“好!”

王长江当机立断,从椅子上站了起来。

“纸上谈兵没用,咱们现在就过去看看!”

他转头对周逸尘说道:“小周,我跟你一起去。”

“好的,主任。”周逸尘也跟着站了起来。

张卫东和孙明互相看了一眼,也都站起身。

他们对中医那套理论还是半信半疑,但也确实被周逸尘勾起了好奇心。

他们也想亲眼看看,这个年轻人是真有两把刷子,还是只会纸上谈兵。

“主任,我们也跟着去学习学习。”孙明笑着说了一句。

“行,那就一起去。”王长江一挥手。

于是,在刘梅的带领下,急诊科的一位主任,四位副主任,浩浩荡荡地朝着病房的方向走去。

急诊科的临时观察室,就在走廊尽头。

说是观察室,其实就是个单间,一张病床,一套桌椅,条件简陋。

一行人还没走到门口,就听见了压抑的呻吟声。

刘梅加快了脚步,推开门。

屋子里的空气有些沉闷。

病床上的女人蜷缩着身子,脸色蜡黄,额头上全是细密的冷汗。

一个三十多岁的男人正坐在床边,拿着毛巾给她擦汗。

看到一下子进来这么多穿白大褂的,尤其是领头的王长江主任,他先是一愣,随即赶紧站了起来,像是看到了救星。

“主任,各位大夫,你们快给看看吧,她……她这都疼了一天一夜了!”男人的声音带着点沙哑。

“别急,我们就是来会诊的。”王长江摆了摆手,示意他稍安勿躁。

他的目光在病床上扫过,眉头又拧紧了几分。

病人的情况,看起来确实比病历上描述的还要差。

张卫东和孙明交换了一个眼神,表情也变得严肃起来。

他们都是经验丰富的老医生,只看一眼,就知道这病拖不得。

周逸尘站在原地,静静地观察着床上的女人。

望,闻,问,切。

这是老祖宗传下来的规矩,也是他一直以来的习惯。

自从学了中医,他看到人就喜欢望一下,看对方的身体有没有什么问题。

不过他的观察很隐蔽,一般人发现不了。

这会女人的身体蜷缩着,下意识地护着自己的右侧腹部,这是典型的保护性姿态。

呼吸短促,眉头紧锁,嘴唇干裂起皮,说明体内有热,而且缺水。

周逸尘的视线,最后落在了床头柜上的搪瓷缸子上。

缸子里还有大半杯水,似乎没怎么动过。

“她喝水吗?”周逸尘忽然开口,问的是旁边的男人。

男人愣了一下,下意识地回答:“喝,一直喊口渴,可每次喝不了两口就说肚子疼得更厉害了。”

周逸尘点了点头,没再说话。

这个细节,印证了他心里的一个猜测。

“逸尘,你来看。”王长江侧过身,把最靠近病床的位置让了出来。

“好。”

周逸尘应了一声,走到床边。

他没有立刻动手检查,而是弯下腰,用一种很温和的语气开口。

“大姐,我是急诊科的医生,叫周逸尘。我想问您几个问题,您别紧张,慢慢说。”

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