葆仁堂的药碾子正碾着苍术,发出沙沙的轻响。林薇刚把晒干的生姜片装进瓷罐,玻璃门被推开时,带进一股冷飕飕的风,一个裹着厚羽绒服的女人缩着脖子走进来,明明是初秋,她却戴着毛线手套,鼻尖冻得通红。
“陈大夫,林大夫,”女人摘下手套,露出一双冰凉的手,指关节泛着青,“我这手啊,夏天都得戴手套,一吹空调就发麻,现在更邪乎,连碰点凉的都不行——昨天开冰箱拿牛奶,指尖像被针扎似的疼,过了半小时才缓过来。”
陈砚之放下手里的处方,示意她把手放在诊脉垫上。指尖刚触到她的手腕,就觉得像碰了块冰,脉沉细得几乎摸不着,像冻住的小溪。“除了手凉,脚是不是也总冰着?夜里睡觉得穿袜子?”
“可不是嘛!”女人猛点头,往手心里哈着气,“脚底板像踩着块冰,冬天盖两床被子都暖不热。月经也不准,总是往后拖,来的时候肚子疼得直打滚,血块多的像小石子。”
林薇递过杯姜枣茶,女人捧着杯子,手指还是没缓过来,依旧冰凉。“您这情况多久了?是不是从小就怕冷?”
“打记事起就比别人穿得多,”女人喝了口热茶,总算缓过点劲,“前两年生了孩子,坐完月子更严重了,现在连吃水果都得用热水烫过,不然准拉肚子。”
里屋的爷爷端着个紫砂杯出来,杯里飘着肉桂的辛香。他瞅了瞅女人的舌头——舌淡胖,边有齿痕,苔白腻得像结了层霜。“你这毛病,就像冰箱里的冻肉——外面看着好好的,内里全结着冰,得慢慢化,急不得。”
“冰箱冻肉?”女人没明白。
“对啊,”爷爷往竹椅上坐,指节敲着桌面,“你这是‘寒凝血瘀’。生娃时耗了气血,就像冰箱突然断了电,里面的东西开始‘受潮’;后来又不注意,贪凉吃生冷,等于给冰箱重新通了电,把受潮的地方全冻住了——手脚冰凉是‘冻’在末梢,月经有血块是‘冻’在子宫,拉肚子是‘冻’着脾胃。”
陈砚之在一旁点头,提笔开方:“脉沉细,舌淡苔白,是阳虚有寒;月经有块,是寒凝血瘀。得用温阳散寒、活血通经的法子,李东垣的黄芪建中汤合失笑散加减就行。”
“黄芪建中汤?”林薇凑近看药方,“是补气温中那个?”
“对,”陈砚之笔尖不停,“黄芪15g,补气升阳,像给冰箱加个加热器;桂枝10g、生姜3片,温通经脉,好比给冻住的水管裹层棉絮;白芍12g,柔肝缓急,对付肚子疼正好;再加饴糖30g(烊化),建中焦之虚,让脾胃这‘小火炉’先烧起来。”
爷爷补充道:“光散寒不够,她这血块多,得加点活血的——蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g,这是失笑散,能活血化瘀,把‘冻住’的血块化开。就像给结冰的河面凿个洞,让水流起来。”
女人捧着杯子,有点犹豫:“这些药会不会太燥?我以前喝补药总上火,嘴上长溃疡。”
“放心,”爷爷笑了,“加茯苓15g、白术12g,健脾利湿,就像在加热器旁放个加湿器,既保暖又不干燥。李东垣说‘温阳需顾脾’,脾是气血生化之源,脾强了,阳气才能补得进去。”
陈砚之又添了味当归10g:“补血活血,让‘化开的冰’变成‘活水’,不然光通不补,气血还是跟不上。”他把药方递给女人,“用水泡半小时,大火烧开后转小火煎40分钟,饴糖最后放进去搅化。每天一副,分早晚温服,最好空腹喝,吸收得快。”
林薇已经抓好了药,用纸包好递过去:“这里面有袋艾叶,您回去用艾叶30g、生姜5片煮水泡脚,每天晚上泡20分钟,水要没过脚踝,能帮着温通经脉,比吃药见效快。”
“那饮食上要注意啥?”女人捏着药方问,“能吃点啥补补?”
“别瞎补!”爷爷摆摆手,“羊肉、牛肉可以吃点,但别吃火锅、烧烤,那是‘燥补’,容易上火;多吃山药、莲子、红枣,煮成粥,这是‘温补’,像给小火炉添柴,慢慢烧。记住,冰饮、凉菜、西瓜这些‘冰箱里的东西’,一口都别碰。”
女人站起来时,手已经暖和多了,她摸着自己的手腕笑:“刚才进来时手冻得发僵,现在居然能伸直了,这姜枣茶真管用。”
“不是茶管用,是你心里不慌了,”爷爷送她到门口,“治病就像化冰,不光要靠药,还得靠心气——你总想着‘我这病好不了’,就像给冰上加霜;你信它能好,就像给冰边生火,好得自然快。”
女人走后,林薇收拾着桌面,忍不住对陈砚之说:“爷爷这‘冰箱冻肉’的比喻太绝了,比课本上的‘寒凝血瘀证’形象多了,病人一听就懂。”
陈砚之笑了笑,看着药方上的字迹:“所以说医道不光是用药,还得会‘翻译’——把深奥的医理翻译成病人能懂的话,他们才愿意配合。你看这方子,温阳、散寒、活血、健脾,看似复杂,其实就是‘化冰、通河、补水、固堤’,一环扣一环。”
爷爷端着紫砂杯,看着窗外的阳光:“行医几十年,我算明白了,最好的药方,不光能治病,还能治‘心’。病人心里亮堂了,药劲才能真正往骨子里去。”
葆仁堂里,苍术的香气混着肉桂的辛香,在阳光里慢慢散开,像在说:那些藏在身体里的“寒气”,只要用对了法子,总有被暖化的一天。
喜欢跟着爷爷学中医请大家收藏:(m.motanshuwu.com)跟着爷爷学中医墨坛书屋更新速度全网最快。