葆仁堂的药香刚漫过门槛,玻璃门被推开时,带进几片沾着泥土的绿萝叶子。一个穿碎花围裙的老太太抱着盆蔫巴巴的绿植走进来,花盆底下还滴着水,她身后跟着个中年男人,手里拎着个塑料袋,里面装着些发黄的草药。
“陈大夫,林大夫,”老太太把花盆往墙角一放,直起腰时捂着膝盖直哼唧,“您先别管这花,给我看看腿!这膝盖肿得像发面馒头,蹲下去就站不起来,上回给花换盆,蹲了十分钟,愣是被我家老头子架起来的。”
陈砚之放下手里的《本草纲目》,注意到老太太的裤管——膝盖处明显鼓起,裤料被撑得发亮。他示意老太太坐在诊凳上,指尖刚触到膝盖,就被一片温热的肿胀挡了回来。“这肿多久了?疼起来是啥感觉?”
“快俩月了,”老太太往膝盖上哈着气,“一开始就是上下楼有点疼,后来越来越重,阴雨天像被针扎似的,晴天能好点,但总觉得里面黏糊糊的,像灌了米汤。”
男人赶紧打开塑料袋:“前阵子在老家拿的草药,说是能治风湿,煮水熏了半个月,越熏越肿,您瞅瞅这药还能用不?”
林薇凑过去看,草药带着股霉味,叶片都发黄了。“阿姨这膝盖摸着发烫,不像风寒湿,倒像有湿热。”她轻声说,“这些草药看着像是驱寒的,怕是不对症。”
里屋的爷爷端着紫砂壶出来,瞅了眼老太太的膝盖,又捏起塑料袋里的草药闻了闻,忽然笑了:“你这膝盖,就像你手里这盆花——浇水太多,盆底又没孔,湿气全憋在根里,不烂根才怪。”
“花盆?”老太太一脸茫然,“我这腿跟花有啥关系?”
“关系大了,”爷爷往诊桌前坐,指了指墙角的绿萝,“你这膝盖肿,是‘湿热痹阻’。平时爱喝肉汤、吃甜食,就像给花浇浓糖水,黏糊糊的;又总蹲在阳台择菜,膝盖捂着不透气,好比花盆没留排水孔,湿气散不出去,积在里面就成了‘脓水’——阴雨天湿气重,‘脓水’更胀,所以疼得厉害。”
陈砚之在一旁点头,提笔开方:“脉滑数,舌红苔黄腻,膝盖红肿热痛,是典型的湿热痹证。得用清热利湿、通络止痛的方子,朱丹溪的二妙散加味就行。”
“二妙散?”林薇凑近看药方,“就是苍术和黄柏那个?”
“对,”陈砚之笔尖不停,“苍术12g,燥湿健脾,像给花盆铺层干土;黄柏10g,清热燥湿,好比给花盆戳几个排水孔,让湿气能流出去。这俩是治湿热的老搭档,朱丹溪用它治各种湿热下注的毛病,最灵。”
爷爷补充道:“加牛膝15g,这味药能引血下行,专门把药效往膝盖送,就像给花盆接根排水管,让湿气顺着往下走;再加点薏苡仁30g,利水渗湿,还能健脾,相当于给花换点透气的新土。”
老太太摸着膝盖,有点犹豫:“这些药会不会太凉?我这年纪大了,怕吃了拉肚子。”
“放心,”陈砚之笑了,“加当归10g、白芍12g,养血活血,免得燥湿太过伤了阴血;再加点甘草6g,调和药性,就像给凉药加勺糖,既治病又不伤胃。”他顿了顿,“您是不是还总觉得口干、尿黄?”
老太太猛点头:“可不是!尤其早上起来,嘴干得像砂纸,尿黄得像茶水,我还以为是上火,天天喝菊花茶,越喝膝盖越沉。”
“菊花茶太凉,伤脾胃,”爷爷摆手,“脾胃弱了,更运化不了湿气。得换成薏米赤小豆汤,不加糖,煮烂了当粥喝,比啥都强。”
陈砚之又添了味忍冬藤15g:“清热解毒,通络止痛,对付这种红肿热痛的关节病最管用。”他把药方折好递给男人,“用水泡半小时,大火烧开后转小火煎30分钟,药汁分两次喝,温着服,别放凉了喝,免得刺激肠胃。”
林薇已经找出个药包,把抓好的药往里装:“这里面有袋芒硝,您回去用纱布包了,敷在膝盖上,每天敷20分钟,能帮着消肿。记住,别再用那些草药熏了,霉味那么重,怕是已经变质了。”
“那这花咋办?”老太太突然指着墙角的绿萝,“扔了怪可惜的,是我孙女去年送我的。”
“把盆底钻几个孔,倒点干土,放在通风的地方,”爷爷笑着说,“你这腿啊,也得像养花似的——少吃甜腻,多活动,别总蹲着,让膝盖透透气。”
男人扶着老太太站起来时,她试着弯了弯膝盖,虽然还疼,但没刚才那么僵了。“谢谢你们啊,”老太太摸了摸膝盖,“刚才进来时我还担心要抽水,现在听您这么一说,心里亮堂多了。”
“亮堂就好,”爷爷送他们到门口,“治病跟养花一个理,得懂它的性子,该浇水时浇水,该晒阳时晒阳,急不得。”
看着他们抱着花盆走远,林薇收拾着桌面,忍不住对陈砚之说:“爷爷这‘花盆’的比喻太绝了,把湿热痹阻说得明明白白,阿姨一下子就懂了。”
陈砚之笑了笑,看着药方上的二妙散:“所以说医道得生活化,病人听着亲切,才愿意信你。你看这方子,苍术燥湿,黄柏清热,牛膝引下,薏苡仁渗湿,看似简单,其实就是‘清湿热、通经络、补气血’,跟给花换土、排水、施肥一个路数。”
爷爷喝着紫砂壶里的茶,望着窗外的阳光:“行医几十年,我算看透了,不管啥病,都得找到‘症结’——就像花盆积水得通排水孔,膝盖湿热得清利湿热,找对了症结,药到才能病除。”
葆仁堂里,苍术的辛香混着黄柏的苦气,在晨光里慢慢散开,像在说:那些积在筋骨里的“湿气”,只要找对了“排水孔”,总有被清出去的一天。
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