秋雨敲得窗棂噼啪响，葆仁堂的药炉上煨着茯苓饮，淡香混着潮湿的空气漫开来。陈砚之正用红笔在《伤寒论》上圈画，忽然听见“吱呀”一声，门被推开条缝，一个穿蓝布衫的老汉佝偻着背挤进来，手里拄着根磨得发亮的竹杖，咳嗽时胸口起伏得像风箱。
“陈大夫……咳咳……”老汉刚站稳就直摆手，“我这心口窝像揣了块冰，一咳嗽就疼，还总觉得有水晃荡，昨晚咳得厉害，竟吐出点清水来。”
林薇赶紧搬过藤椅，往他腰后塞了个棉垫：“张大爷先坐，我给您倒杯姜茶。”
陈砚之放下医书，指尖搭在老汉腕脉上，另一只手轻轻按在他胃脘处：“这儿胀得慌？按下去疼不疼？”
老汉疼得缩了缩身子：“疼！像有东西顶着，尤其晚上躺下，水晃得更厉害，只能坐着眯会儿。”
“舌头伸出来我瞧瞧。”陈砚之轻声说。老汉费力地张嘴，舌苔白滑，舌边还带着齿痕。
“这是水停心下，属太阳蓄水证的变证。”陈砚之翻到《伤寒论》“太阳病篇”，指着“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之”，“您这虽不渴，但水停在胃脘，影响了肺气宣降，才会咳嗽吐清水。”
林薇正往药臼里捣生姜，闻言抬头：“那用茯苓甘草汤？”
“对。”陈砚之从药柜抓出药材，“茯苓三钱，桂枝二钱，生姜四片，炙甘草一钱——这四味能温化水饮，桂枝通阳化气，生姜温散，正好把停在胃脘的水赶出去。”他顿了顿，又添上“白术三钱”，“张大爷舌有齿痕，是脾虚不能化湿，加白术健脾，从根上断水饮的来源。”
老汉瞅着药秤上的桂枝：“这玩意儿辣不辣？我嗓子眼怕刺激。”
“放心，”林薇笑着把捣好的生姜末包起来，“桂枝先煎十分钟，去去燥气，生姜也切得碎碎的，熬出来温温的，不呛人。”
正说着，门口冲进个穿运动服的姑娘，手里攥着张体检单，脸涨得通红：“陈大夫！我这体检说心包积液，西医让抽水，我怕疼，您看中医能治不？”
陈砚之接过单子，上面“心包积液”四个字格外扎眼。他让姑娘坐下，搭脉时眉头微蹙：“脉沉滑，舌苔白腻，是不是总觉得胸闷，躺着喘不上气？”
姑娘连连点头：“是！夜里只能垫高枕头，稍微动一动就心慌。”
爷爷从里屋出来，听了两句，伸手按了按姑娘的胸口：“这是水饮凌心，比张大爷的水停胃脘更重些。”他对陈砚之说，“《伤寒论》里‘伤寒，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之’，她这虽没头眩，但气上冲胸、脉沉紧都对得上，就用这方子。”
陈砚之点头附和：“茯苓得用五钱，量大点才能利水；桂枝三钱通阳，白术四钱健脾，甘草二钱调和。再加泽泻三钱，利水渗湿，比单纯用苓桂术甘汤力量强。”
姑娘捏着方子犹豫：“这药真能把积液消了？不用抽水？”
“得看情况，”陈砚之认真道，“先喝五付，每天一付，熬药时加两颗大枣。要是胸闷减轻了，就接着喝；要是还加重，就得听西医的。”他指着窗外的雨，“水饮就像这雨，得慢慢渗，急不得。”
林薇已经把药包好，又递过个小本子：“这是饮食禁忌，别吃生冷、西瓜、绿豆这些助湿的，多吃点炒薏米、炒山药，帮着健脾。”
姑娘刚走，张大爷的药就熬好了。林薇端着药碗过来，吹了吹：“温乎了，您慢点喝。”
老汉呷了一口，咂咂嘴：“嗯，不辣，还有点甜丝丝的。”喝到一半，忽然说，“哎？心口窝那冰疙瘩好像化了点，不那么胀了。”
陈砚之笑了：“这就对了，桂枝和生姜开始起作用了。”他转头对林薇说，“等下给张大爷艾灸，中脘穴和关元穴，各灸十五分钟，温化水饮更快。”
正忙着，门口又进来个戴眼镜的男人，捂着肚子直哼哼：“陈大夫，我这肚子总响，像有水晃荡，一按就咕噜叫，还总拉肚子，是不是也跟水饮有关？”
陈砚之让他伸出舌头，苔白滑得像涂了层浆糊：“脉沉缓，这是水走肠间，属太阴病的范畴。”他翻到“太阴篇”，“‘其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮，己椒苈黄丸主之。’但你这不算重，用苓桂术甘汤加干姜就行。”
“加干姜？”林薇边抓药边问，“怕太燥吗？”
“他拉肚子是水样便，”陈砚之解释，“干姜二钱温中，既能化水饮，又能止泻，正好对症。”他对男人说，“熬药时放块生姜，喝完药躺会儿，让药劲儿往肠子里走。”
雨渐渐小了，张大爷灸完艾，气色好了不少，说胸口不那么闷了。“陈大夫，这艾灸真舒服，肚子里暖暖的，像揣了个小火炉。”
爷爷看着这一幕，对陈砚之和林薇道：“水饮这病，看似在胃、在心包、在肠，其实根都在脾。脾主运化，脾虚了才生湿，湿聚成饮，饮停在哪儿，哪儿就出问题。你们记住，治饮得先健脾，不然这边消了，那边又生。”
林薇赶紧记在本子上，陈砚之则把《伤寒论》里关于水饮的条文都折了角。窗外的雨停了，阳光从云缝里漏下来，照在药柜上的茯苓、桂枝、白术上，这些药材仿佛也透着股温通的劲儿，等着把体内的水饮一点点赶出去。
老汉拄着竹杖要走，陈砚之又叮嘱：“明天再来灸一次，药渣别扔，煮水泡脚，能温肾，肾好也能利水。”
“哎！”老汉应着，脚步比来时轻快多了。林薇看着他的背影，忽然笑道：“陈哥，你说这水饮病，是不是就像葆仁堂漏雨？得先堵窟窿（健脾），再扫积水（利水）？”
陈砚之合上医书，眼里闪着光：“你这比喻挺形象。行医就像修房子，得一点点来，急不得。”
爷爷端着刚泡好的茶走过来，递给他们：“慢慢修，日子长着呢。”茶香混着药香漫开来，把雨后的潮气都驱散了，葆仁堂里暖融融的，像个永远不会漏雨的家。
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